Simm’s 1 vanaf januari 2015 niet meer in basisverzekerde zorg

Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) heeft extra duiding gegeven aan het standpunt uit 2010 ‘Voetzorg voor mensen met diabetes mellitus’. In dat standpunt was aangegeven welke voetzorg onder de basisverzekering valt, en dat betrof medisch noodzakelijke voetzorg. In de praktijk hebben zorgaanbieders en zorgverzekeraars hier een eigen vertaling van gemaakt. CVZ wijst erop dat medisch noodzakelijke zorg, ofwel geneeskundige zorg, pas begint bij zorgprofiel 2 (Simm’s 2 en 3), omdat binnen dit profiel patiënten met een hoog risico op ulcera vallen. De consequentie hiervan is dat Simm’s 1 vanaf januari 2015 niet meer valt onder de basisverzekerde zorg, met uitzondering van de jaarlijkse voetcontrole, bestaande uit anamnese, onderzoek en risico-inventarisatie. Branchevereniging ProVoet zal erop aandringen dat zorgprofiel 1, indien zelfmanagement niet mogelijk is, ook in 2015 en verder voor de basisverzekering behouden blijft.  pedicure zou graag ortheses willen maken, maar dat is door het syndroom niet goed mogelijk.