Home Diabetische voet

Diabetische voet

Voetzorg algemeen

Nattechniek? Of is droogtechniek beter? – De meningen verschillen

De richtlijn voor de behandeling van voeten van mensen met diabetes geeft de voorkeur aan het gebruik van nattechniek boven droogtechniek (met afzuiging). Veel pedicures werken met de nattechniek en soms is het ook een voorwaarde in het contract met een podotherapeut. Ria Bischoff, docent bij een opleiding tot Pedicure of Medisch Pedicure en werkzaam in een groothandel, betreurt dit. “Het advies wordt te ver doorgevoerd. De argumenten die je hoort, kloppen gewoon niet.”

Soms moet er eerst iets gebeuren

Cliënt Korteweg (78) heeft diabetes mellitus type 2 met sims-classificatie 0. Een goede en frequente voetverzorging door een medisch pedicure is gezien zijn voetproblemen bepaald geen overbodige luxe. Ondanks de inspanningen van medisch pedicure Igna Breedeveld om hem daartoe te motiveren, ziet cliënt de noodzaak hier absoluut niet van in. Ook zijn zelfmanagement laat te wensen over. Tot het bijna mis gaat…

Te vaak diabetische voetulcera gemist

In 2015 zijn vanwege de NZa-beleidsregel over vergoedingen alle patiënten met diabetes mellitus en voetproblemen in de eerste lijn gescreend op voetcomplicaties. In geval van een Sims 1, 2 of 3 klasse met een zorgprofiel 2,3 of 4 wordt de patiënt verwezen naar de podotherapeut, die dan casemanager is. Deze bepaalt dan het individuele behandelplan en verwijst zo nodig naar de medisch pedicure. Wat opvalt, is dat er regelmatig sprake is van onderbehandeling van ulcera en gemiste ulcera.

Eelt verwijderen bij diabetische voet

Eelt op of onder de voet van een persoon met diabetes en een Sims classificatie 1 of hoger, kan aanleiding zijn voor medisch noodzakelijke voetzorg. Eelt kan zich tonen in vele verschijningsvormen, hard of zacht eelt, op verschillende plaatsen op de voet. In een recent uitgevoerd consensusonderzoek is vastgesteld wat er wel en niet onder het ‘medisch noodzakelijk te verwijderen eelt’ valt.

App voorspelt lage bloedsuikerspiegel diabetespatiënt

Computerbedrijf IBM en fabrikant van medische hulpmiddelen Medtronic hebben een app ontwikkeld die tot drie uur van tevoren hypoglykemie, een extreem lage bloedsuikerspiegel, bij diabetespatiënten kan voorspellen. Een cognitieve technologie genaamd Watson analyseert de bloedsuikerspiegel aan de hand van metingen van insulinepompen en glucosemonitors.

Voetenscreening bij cliënten met diabetes

Bij patiënten met diabetes is de huisarts verantwoordelijk voor het bepalen van de Simm’s classificatie en dus de screening. Waarom zou de medisch pedicure/pedicure plus er dan nog alles over moeten weten?

Casus: voetverzorging bij ernstig arterieel vaatlijden

Meneer Kouwenhoven (66) heeft diabetes mellitus type 2 en ernstig perifeer arterieel vaatlijden (PAV). Een ulcus onder de nagel leidde in 2013 bijna tot een amputatie van de linker hallux. De instrumentele voetverzorging ligt in handen van Toos Mennen. Zij belicht de signalerende taak van de (medisch) pedicure (plus) bij risicovoeten. Ook demonstreert ze de werking van de hand Doppler.

Van Simm’s-classificatie naar noodzakelijke zorg

De omslag van Simm’s-classificatie naar zorgprofiel (ZP) en individuele behandelplannen is niet geruisloos is verlopen, zoveel is duidelijk geworden de eerste 3 maanden van 2015. Ondanks heel veel overleg, nieuwsbrieven en lezingen komen er nog heel veel vragen over wie nu wat bepaalt en waarom. Op basis van casuïstiek uit het werkveld, verduidelijken we welk zorgprofiel juist is.

Werking diabetes type-1 blijkt gecompliceerder dan werd aangenomen

Het werkingsmechanisme van diabetes type-1 is anders dan decennialang werd aangenomen. Verondersteld werd dat de oorzaak van de ziekte een fout in het immuun- of afweersysteem was, maar de werking van diabetes type-1 is gecompliceerder. Cellen die insuline produceren blijken ook een belangrijke rol te spelen. Onderzoekers van Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en het Diabeter behandelcentrum hebben ontdekt dat deze cellen het afweer systeem van patiënten op het verkeerde been kunnen zetten.

De NDF Zorgstandaard is geactualiseerd

De Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) heeft de Zorgstandaard diabetes geactualiseerd. De versie die nu online staat, doet recht aan nieuwe inzichten en richtlijnen binnen het diabetesveld. De vernieuwde website biedt bovendien downloads met informatie per doelgroep, zoals type 1 kinderen of zwangerschapsdiabetes.