Home Medische voetverzorging

Medische voetverzorging

Medische voetzorg

Aandachtspunten bij patiënten met sclerodermie

Mevr. G. is 75 jaar en lijdt al 20 jaar aan de ernstige aandoening sclerodermie. De klachten zijn in eerste instantie niet onderkend en na enkele jaren werd het syndroom van Sjögren gediagnosticeerd. Hierbij treden een droge mond (door verminderde speekselproductie), droge ogen, vermoeidheid, en gewrichtspijnen op. Later bleek mevrouw sclerodermie te hebben; een ziektebeeld met méér en ernstigere symptomen en complicaties.

Soms moet er eerst iets gebeuren

Cliënt Korteweg (78) heeft diabetes mellitus type 2 met sims-classificatie 0. Een goede en frequente voetverzorging door een medisch pedicure is gezien zijn voetproblemen bepaald geen overbodige luxe. Ondanks de inspanningen van medisch pedicure Igna Breedeveld om hem daartoe te motiveren, ziet cliënt de noodzaak hier absoluut niet van in. Ook zijn zelfmanagement laat te wensen over. Tot het bijna mis gaat…

Casus: Hoe gaat het drie jaar later met cliënt?

Een kleine drukplek op de malleolus lateralis rechts resulteerde drie jaar geleden bij Jaap Sietzema, een 83-jarige man, uiteindelijk tot twee grote open wonden. Maar na deze casus uit Podopost 4 in 2014 was de cliënt nog niet van zijn problemen af, vertelt medisch pedicure Hettie Klootwijk. Ze vertelt hoe het verder is gegaan met de voeten van cliënt.

Te vaak diabetische voetulcera gemist

In 2015 zijn vanwege de NZa-beleidsregel over vergoedingen alle patiënten met diabetes mellitus en voetproblemen in de eerste lijn gescreend op voetcomplicaties. In geval van een Sims 1, 2 of 3 klasse met een zorgprofiel 2,3 of 4 wordt de patiënt verwezen naar de podotherapeut, die dan casemanager is. Deze bepaalt dan het individuele behandelplan en verwijst zo nodig naar de medisch pedicure. Wat opvalt, is dat er regelmatig sprake is van onderbehandeling van ulcera en gemiste ulcera.

Vraag en antwoord: Nagelafwijking door chemokuur?

Vraag: Een 63-jarige cliënte is begin 2014 behandeld voor borstkanker waarbij haar lymfeklieren zijn verwijderd. Na de chemo`s volgden bestralingen. De door chemo aangetaste nagels zijn nu weer redelijk hersteld. De nagels van digiti 1 L en R vertonen na ruim twee jaar een vormverandering in de mediale nagelwal, een ‘knikje’ in het midden tussen proximaal en distaal. Ook is er sprake van een hallux valgus. Is de nagelvorm veranderd door de stand van digitus 1 of een gevolg van de chemo’s?

Voetenscreening bij cliënten met diabetes

Bij patiënten met diabetes is de huisarts verantwoordelijk voor het bepalen van de Simm’s classificatie en dus de screening. Waarom zou de medisch pedicure/pedicure plus er dan nog alles over moeten weten?

De risicovoet bij cliënten met kanker

Veel pedicures behandelen (ex-)kankerpatiënten. Doordat diverse huid- en nagelaandoeningen kunnen ontstaan door de ziekte of de behandeling worden de voeten van kankerpatiënten gekwalificeerd als risicovoeten. Als de pedicure hiervoor geen speciale scholing heeft gevolgd, is het beter deze patiënten tijdelijk door te verwijzen naar een collega medisch pedicure.

Casus: voetverzorging bij ernstig arterieel vaatlijden

Meneer Kouwenhoven (66) heeft diabetes mellitus type 2 en ernstig perifeer arterieel vaatlijden (PAV). Een ulcus onder de nagel leidde in 2013 bijna tot een amputatie van de linker hallux. De instrumentele voetverzorging ligt in handen van Toos Mennen. Zij belicht de signalerende taak van de (medisch) pedicure (plus) bij risicovoeten. Ook demonstreert ze de werking van de hand Doppler.

Van Simm’s-classificatie naar noodzakelijke zorg

De omslag van Simm’s-classificatie naar zorgprofiel (ZP) en individuele behandelplannen is niet geruisloos is verlopen, zoveel is duidelijk geworden de eerste 3 maanden van 2015. Ondanks heel veel overleg, nieuwsbrieven en lezingen komen er nog heel veel vragen over wie nu wat bepaalt en waarom. Op basis van casuïstiek uit het werkveld, verduidelijken we welk zorgprofiel juist is.
Medische voetzorg

Nieuwe app voor patiënten met reuma

De afdeling Reumatologie van het Erasmus MC heeft samen met patiënten een nieuw hulpmiddel ontwikkeld: de Reuma App. Met de Reuma App krijgen patiënten gepersonaliseerde informatie waardoor ze meer grip krijgen op hun ziekte. De app moet patiënten een betere kennis over hun ziekte verschaffen en patiënten beter voorbereiden op gesprekken met hun arts.